Amning, glutenintroduktion och celiaki

Svenska barnläkare är engagerade, och ger råd. Vi är välmenande och jag tror att våra råd verkligen haft betydelse för barns hälsa. Mitt vanligaste ”råd” är kanske till föräldrar med små spädbarn att inte vistas för mycket på köpcentrat utanför Örebro när det är infektionstider. Det verkar liksom litet onödigt, man har ju hela livet på sig att shoppa?

Ett råd som fått riktigt stort genomslag är det som gäller glutenintroduktion och amning. Att introducera gluten mellan 4-6 månader under pågående amning. Med den rekommendationen har trots allt celiaki-förekomsten minskat i Sverige jämfört med förekomsten kring 1990.

Men nu visar två studier i New England Journal of Medicine att varken tidpunkten för introduktion av gluten i kosten eller huruvida denna sammanfaller med amning tycks ha betydelse för om barn med ärftlig risk för celiaki utvecklar sådan celiaki (länk till min ledare i NEJM, varifrån du kan klicka dig vidare till artiklarna).

Jag förmodar att de två randomiserade studierna, som till skillnad från tidigare fall-kontroll-studier inte lider av recall bias, kommer att påverka diskussionen om födo-introduktion i Sverige. Men jag är inte säker på att vi ska ändra några rekommendationer snabbt. Våra rekommendationer påverkar hundratusentals barns liv. Då gäller det att tänka efter före. Fastän det kanske inte spelar så stor roll för celiaki-risken bland barn om man introducerar gluten vid en viss ålder eller inte.

Jonas Ludvigsson
(Ordförande i BLF)

Publicerad

2014-10-05 av Jonas Ludvigsson